No name

Category: Зубні мости

Ця категорія описує конструкції для заміщення одного або декількох відсутніх зубів.

  • Встановлення зубного моста: що очікувати

    Встановлення зубного моста: що очікувати

    Відновлення втрачених зубів за допомогою мостоподібного протеза дає змогу повернути повноцінну жувальну функцію, усунути естетичний дефект і запобігти зміщенню сусідніх зубів. Процес встановлення моста займає зазвичай кілька візитів до стоматолога і включає комплексні підготовчі та лабораторні етапи. Ознайомлення з послідовністю процедур допомагає пацієнту почуватися впевненіше і розуміти, чого чекати на кожному етапі.

    Консультація та планування лікування

    Перший контакт із фахівцем починається з бесіди про причини втрати зуба й обговорення бажаного результату. Лікар оцінює стан сусідніх зубів, ясен і прикусу, уточнює скарги на дискомфорт або порушення в жуванні. Для точнішої оцінки проводять рентгенографію або прицільний знімок, що дає змогу зрозуміти стан коренів і обсягу кісткової тканини. На підставі цих даних формується попередній план: обирається тип моста, матеріал і техніка виготовлення. Пацієнту розповідають про терміни лікування і вартість, обговорюють можливі альтернативи – адгезивні мости або імплантацію.

    Підготовка опорних зубів і зняття зліпків

    Наступний крок – підготовка опорних зубів під коронки, які стануть “стовпами” для моста. Стоматолог обережно видаляє пошкоджені й ослаблені тканини коронкової частини, зберігаючи достатній обсяг зуба для надійної фіксації. За необхідності встановлюють культьову вкладку або штифт, що зміцнює корінь. Після формування культі поверхню висушують, ізолюють і приступають до зняття зліпків. Традиційно для цього застосовують пластичні зліпкові маси, але багато клінік переходять на цифрове сканування, яке забезпечує максимальну точність і комфорт пацієнта. Зліпки передають у зуботехнічну лабораторію, де створюють воскову модель і виготовляють каркас моста.

    Виготовлення тимчасового моста

    Оскільки виготовлення постійного протеза займає кілька днів, на зуби встановлюють тимчасовий міст із пластмаси або композиту. Він повторює форму майбутньої конструкції та захищає підготовлені зуби від зовнішніх подразників, зберігаючи естетику посмішки. Лікар фіксує тимчасовий міст легким цементом, який легко видалиться під час наступного візиту. Пацієнтам дають рекомендації щодо догляду: тимчасовий міст не призначений для жування жорсткої або липкої їжі, тому варто обмежити раціон м’якими продуктами. Стоматолог також підбирає засоби для підтримки гігієни в ділянці рота.

    Контрольна примірка і коригування

    Коли постійний міст виготовлений, пацієнт запрошується на примірку. Спочатку видаляють тимчасовий протез і очищають поверхню зубів від залишків цементу. Потім встановлюють постійну конструкцію “на суху” і перевіряють прилягання до кукси, контакт із яснами та прикус. Лікар звертає увагу на відсутність щілин між краєм коронки і яснами, симетрію зубного ряду і зручність при змиканні щелеп. Якщо конструкція потребує незначних доопрацювань – корекції країв або шліфування матеріалу – її відправляють назад у лабораторію. Тільки після повної впевненості в точності посадки переходять до фінальної фіксації.

    Цементування і фінішне полірування

    Фіксація мостоподібного протеза здійснюється спеціальним стоматологічним цементом, що має високу міцність і герметичність. Лікар наносить цемент на внутрішню поверхню коронок, ретельно встановлює міст і надлишки цементу акуратно видаляє. Після полімеризації або схоплювання цементу поверхню протеза полірують, надаючи природного блиску і максимально наближаючи колір до натуральної емалі сусідніх зубів. Після закінчення процедури пацієнту пропонують випробувати новий прикус: попросити злегка пресувати язик між зубами, щоб переконатися у відсутності перекосу або дискомфорту.

    Постустановочний догляд і контроль

    Правильний догляд за мостом починається відразу після встановлення. Полоскання теплою водою або антисептичним розчином допомагають зняти залишки цементу і знизити ризик запалення ясен. Чистити зуби можна звичною щіткою середньої жорсткості, приділяючи особливу увагу краю ясен і ділянці під абатментом. Зубну нитку в ділянці моста можна замінити суперфілами або йоржиками, що дають змогу видаляти залишки їжі під протезом. У перші дні можлива легка чутливість під час приймання гарячого і холодного, вона зазвичай зникає самостійно.

    Через місяць після цементування рекомендується контрольний візит, на якому стоматолог перевірить стан ясен, оцінить адаптацію до протеза і виявить можливі ділянки мікропотьоків або порушення прилягання. Надалі планові огляди слід проводити раз на півроку одночасно з професійним чищенням зубів. Регулярна профілактика і дотримання рекомендацій лікаря гарантують тривалу службу мостоподібного протеза і збереження здоров’я порожнини рота.

  • Види зубних мостів і сфери застосування

    Види зубних мостів і сфери застосування

    Мостоподібні протези є популярним рішенням для відновлення втрачених зубів. Вони дають змогу повернути жувальну функцію, зберегти форму обличчя і запобігти зміщенню сусідніх зубів. У сучасній стоматології застосовуються різні конструкції мостів, що відрізняються матеріалом, способом фіксації та сферою використання. Вибір оптимального варіанту залежить від клінічної ситуації, стану опорних зубів і естетичних вимог пацієнта.

    Класичні мости на коронках

    Найпоширеніший тип – класичний міст, що складається зі змінних коронок на опорних зубах і штучного елемента-абатмента замість втраченого зуба. Опорні зуби з обох боків обточують під коронки, після чого за заздалегідь отриманими зліпками виготовляють суцільнолиту конструкцію. Матеріалом може слугувати металевий каркас, покритий керамікою, або кераміка на сплаві діоксиду цирконію. Такий міст вирізняється міцністю і довговічністю, добре справляється з великими жувальними навантаженнями і підходить за відсутності одного або декількох зубів, які стоять підряд. Головна умова – наявність здорових опорних зубів із достатнім об’ємом власних тканин для приготування кукси. За відсутності жувального ризику і потреби в максимальній естетиці обирають суцільнокерамічні мости, які ідеально повторюють колір емалі.

    Адгезивні мости без обточування

    Для відновлення одиничного дефекту у фронтальній зоні розроблено адгезивні конструкції, які фіксують за допомогою “крил” з металевої або керамічної пластини. Крила приклеюють до бічних зубів без препарування – лише злегка протруюють і обробляють адгезивним клеєм. Такий спосіб дає змогу зберегти бездоганну емаль сусідніх зубів і за потреби в будь-який момент демонтувати міст без пошкоджень. Адгезивні мости застосовні за відсутності великих навантажень, тому ідеальні для передньої зони, де тиск мінімальний. Однак важливо, щоб бічні зуби були здоровими і без великих пломб, оскільки якість приклеювання прямо залежить від стану емалі.

    Мости зі штифтовою опорою і вкладками

    Коли опорні зуби зазнали ендодонтичного лікування, а коронкова частина значно зруйнована, перед встановленням моста часто встановлюють штифт або культьову вкладку. Така вкладка виготовлена в лабораторії за індивідуальними зліпками і слугує основою для коронки та подальшого мостоподібного протеза. Завдяки куксовим вкладкам вдається зберегти міцність опори і забезпечити надійну фіксацію, а штифтова частина зміцнює внутрішню структуру каналу. Мости на вкладках підходять у випадках, коли власна коронкова тканина залишилася в недостатньому обсязі для прямого встановлення коронки, але корінь здоровий і здатний витримувати навантаження.

    Протезування на імплантатах

    За відсутності опорних зубів по обидва боки дефекту встановлення традиційного моста неможливе. У таких випадках вдаються до мостоподібних конструкцій на імплантатах. Спочатку в кістку встановлюють дентальні імпланти, які вбудовуються в тканину і слугують штучним корінням зубів. Після періоду остеоінтеграції на імплантати кріплять коронки і монтують міст. Такий підхід зберігає сусідні зуби без обточування, повністю відновлює жувальну функцію і запобігає атрофії кістки в області відсутності зуба. Незважаючи на більш тривалий термін лікування і більш високу вартість, мости на імплантатах демонструють максимальну стабільність і довговічність.

    Особливі види мостів: знімні та гібридні

    Знімні мостоподібні протези, або умовно-знімні, поєднують елементи жорсткої конструкції із замковими кріпленнями або атачментами. Такі протези фіксуються на опорних зубах за допомогою замків, забезпечуючи надійність, але водночас дають змогу знімати протез для чищення та догляду. Цей варіант обирають у разі значних дефектів з обох боків або коли встановлення імплантатів ускладнене. Гібридні мости поєднують титанові каркаси й акрилове покриття з керамічними коронками, що робить їх легшими, але вимагають регулярної корекції акрилової частини.

    Критерії вибору та протипоказання

    Під час вибору виду мостоподібного протеза стоматолог враховує кількість відсутніх зубів, стан опорних одиниць, прикус і обсяг кісткової тканини. Коронки на культях підходять за здорових, але трохи зруйнованих коренів. Адгезивні мости показані в разі дефектів у зоні посмішки без навантажень. За відсутності опори необхідні імплантати. Серед протипоказань називають активний карієс, виражений пародонтоз, важкі соматичні захворювання і порушення прикусу, які потребують обов’язкового ортодонтичного лікування перед протезуванням.

    Таким чином, сучасна стоматологія має у своєму розпорядженні широкий спектр мостоподібних протезів, що дає змогу відновити зубний ряд у найрізноманітніших клінічних ситуаціях. Тільки індивідуальний підхід і ретельне обстеження гарантують вибір оптимальної конструкції, що забезпечує комфорт, естетику і довгостроковий результат.